Вальгус колен и ступней у детей Педиатрия - Практическая медицина для пациентов

  1. Слабость ног Ноги имеют очень важные функции в организме человека. Именно на них лежит весь вес...
  2. Изгиб колен

Слабость ног

Ноги имеют очень важные функции в организме человека. Именно на них лежит весь вес тела, и благодаря им мы можем двигаться. Они также являются важным органом чувств. Подошвы нервных окончаний, присутствующих в коже, позволяют нам получать стимулы от земли, по которой мы движемся. Благодаря этому мы можем отрегулировать длину шага и силу давления в зависимости от типа поверхности. Иначе мы идем по льду, иначе по песку, а потом по ровному тротуару. Болевые рецепторы в ногах защищают нас от повреждений, вызванных обувью или, например, обморожением.

Ноги состоят из 26 костей, которые стабилизируются мышцами и связками ног.

После рождения нога ребенка напоминает небольшую сумку, в которой подвешены мелкие кости, окруженные мышцами и жировой тканью. Именно наличие жировой ткани отличает ногу новорожденного от ноги взрослого. С возрастом малыша и достижением дополнительных двигательных навыков, для которых нужны ступни, их внешний вид меняется.

Плоская кривая нога

У детей после начала ходьбы наблюдается склонность к кривым ногам. Есть много причин для этого. Прежде всего, на начальном этапе обучения ходьбе дети держат нижние конечности достаточно широко, чтобы улучшить равновесие в положении стоя. Во-вторых, у детей, начинающих ходить, по-прежнему слабая мышечная система ног.

РисРис. 1.

Правильное положение пятки, настройка косолапости (супинация), регулировка вальгусной пятки (пронация)

Кроме того, изогнутое положение задней части стопы приводит к тому, что лодыжка становится максимально расслабленной, и ступня может быть более прижимной к поверхности, что также улучшает баланс и стабилизацию в первые годы жизни.

В этот период важно разрешить ребенку двигать ногой, не слишком стесняя носки или жесткую обувь.

Следует также помнить, что наклонное положение ног может быть следствием отклонений в конструкции таза или колен, а не само по себе.

Использование ходунков приводит к тому, что ребенок принимает двуногую позу без естественной готовности мышечной системы к вертикализации, что приводит к искривленной позе стопы.

Есть несколько типов плоскостопорных ступней. Наиболее распространенными являются так называемые физиологическая плоскогонная ступня , которая может возникнуть у детей до 5 -6 лет. год жизни. Это искажение видно в положении стоя, в то время как в положении сидя или лежа искривление стопы является правильным.

Другой тип - плоская изогнутая плоская пластина (плоские ноги) . Это означает, что искажение сохраняется, несмотря на освобождение стопы.

Плоские ноги могут быть вызваны очень разными причинами. Здесь следует упомянуть ожирение, изолированное снижение мышечного напряжения или хронические заболевания, способствующие возникновению плоскостопия: например, Синдром Элерса и Данлоса Синдром Марфана, повышение мышечного тонуса, например, при церебральном параличе или генетических факторах.

Рис.2.

Плоские ноги
Плоские ноги   Рис Рис. 3. Нормальная ставка

Специалист в области медицинской реабилитации или хирург-ортопед принимает решение о лечении плоскостопных стоп. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, например, в случае укорочения ахиллова сухожилия или неправильной установки кости стопы относительно друг друга.

В случае физиологической плоско-вальгусной стопы профилактика имеет решающее значение для контроля веса тела, избегания стояния на крайней ширине, что способствует чрезмерной нагрузке на внутренний край стопы и использованию удобной обуви на гибкой подошве.

В некоторых случаях применяется реабилитационное лечение, которое состоит из упражнений, укрепляющих не только мышцы ног, но и нижние конечности, ягодицы и живот. Кроме того, хороший эффект приносит так называемая Динамическая фиксация стоп специальными лентами, которые обладают той же гибкостью, что и человеческие мышцы.

Иногда необходимо предусмотреть специальные вставки, которые стабилизируют правильную настройку самой пяточной кости без пассивной поддержки внутреннего края стопы.

Изгиб колен

Вскоре после рождения нижние конечности новорожденного находятся в положении булавы (далеко друг от друга), то есть напротив изогнутой (навстречу друг другу).

После начала ходьбы у большинства детей длина колена меняется на одностороннюю. Мы говорим о физиологическом вальгусе, который является самым большим в возрасте от 2 до 4 лет. В нижних конечностях правильной формы вальгус уменьшается в возрасте от 4 до 6 лет. Для физиологии или регулярности, состояние предполагается, когда расстояние между внутренними кубиками составляет не более 5-6 см, когда колени соединены вместе.

Физиологический вальгус колен не вылечен, но его следует наблюдать с интервалами в несколько месяцев. Если симптомы не возвращаются к 6-летнему возрасту, вам следует обратиться к врачу вместе с ребенком, поскольку это может указывать на генетические состояния (семейные предрасположенности), заболевания скелета или соединительной ткани, нарушения всасывания кальция. Причиной также может быть избыточный вес.

В качестве профилактики можно сидеть по-турецки и не садиться между пятками (так называемое «сидеть в»).

Необходимо стимулировать ребенка к различным видам деятельности, которые развивают правильную осанку и мышечную силу, а также контролировать массу тела. Также в случае вальгуса коленного сустава в качестве вспомогательной меры может использоваться динамическая запись на пленку.